광선치료 장치의 분야는 어디로 향하고 있나요?

작성자: Patrick Reichert, Zerigo Health

거의 10명 중 1명은 건선, 습진 등 만성 피부 질환을 앓고 있으며, 광선요법은 염증 및 피부 가려움증과 같은 증상을 크게 줄이는 것으로 임상적으로 입증되었습니다. 경미한 건선이나 습진(아토피성 피부염)이 있는 환자는 국소 치료제를 사용하면 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 상태의 중증도가 증가함에 따라 국소 요법으로는 충분하지 않은 경우가 많아 대체 옵션이 필요하게 됩니다. 최근에는 연간 65,000달러라는 엄청난 비용에도 불구하고 전신 및 생물학적 치료법이 이러한 환자들 사이에서 널리 사용되는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 국립 보건원(National Institutes of Health)의 데이터에 따르면, 이러한 약물에는 많은 환자들이 기꺼이 받아들이지 않는 전신 부작용 및 면역 억제의 위험이 있습니다.

따라서 이러한 만성 피부 질환을 앓고 있는 환자들은 국소 요법이나 생물학적 제제의 대안으로 광선 요법으로 알려진 빛 기반 요법으로 점점 더 전환하고 있습니다. 실제로 “전 세계 광선치료 시장 규모는 2030년까지 21억 달러에 이를 것으로 예상된다”고 한다.

건선 및 습진 환자에게는 UVA, UVB 및 협대역 UVB(NB-UVB) 파장에서 작동하는 여러 가지 광선요법 치료법이 제공됩니다. 이러한 소스는 모두 임상적 효능을 보여주었으며, 환자가 치료 계획을 결정할 때 각 유형의 차이점과 이점을 이해하는 것이 중요합니다.

UVA: 이 광원의 범위는 315~400나노미터(nm)이며, 이는 10억분의 1미터에 해당하는 빛 파장의 측정 단위입니다. UVA는 종종 UVA 빛에 의해 활성화되는 식물 기반 물질인 소랄렌과 함께 사용됩니다. 이러한 형태의 광선요법을 일반적으로 PUVA라고 합니다. 임상 연구에서는 긍정적인 결과가 나타났지만, NB-UVB(아래 참조)와 비교할 때 PUVA는 증상성 홍반 및 물집과 같은 부작용 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다.

UVB: 광대역 UVB(BB-UVB)라고도 불리는 이 빛의 범위는 280~315nm이며 NB-UVB보다 오래된 형태의 광선요법입니다. UVB는 일반적으로 NB-UVB를 사용할 수 없는 경우 건선 및 습진 치료에만 사용됩니다.

NB-UVB : 311~313nm 범위의 UVB 스펙트럼 중 선택적인 부분을 나타냅니다. 1980년대 초에는 311nm 부근의 파장이 BB-UVB 광원보다 더 효과적이라는 것이 관찰되었으며, 이로 인해 협대역 형광 램프 및 LED 시스템이 개발되었습니다. 협대역 UVB 광선요법은 이후 건선과 습진을 치료하기 위해 가장 자주 사용되는 광선요법 형태가 되었습니다. 25년 이상의 임상 데이터에 따르면 NB-UVB 광선요법은 습진 및 건선 증상에 대한 가장 안전하고 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이러한 유형의 치료에는 처방된 시간 동안 피부를 표적 파장에 노출시키는 것이 포함됩니다.

국립 건선 재단(National Psoriasis Foundation)에 따르면, 준수라고도 하는 일관성은 광선 요법의 성공을 위한 열쇠입니다. 일관된 광선요법 치료 계획을 준수함으로써 환자는 습진 및 건선과 같은 만성 피부 질환으로 인한 증상을 완화할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 일주일에 2~3회 시행되며 홍반(표면이 붉어지는 현상부터 매우 가벼운 "화상" 또는 피부 자극까지)과 같은 잠재적인 부작용을 피하기 위해 노출 시간을 점진적으로 늘려갑니다. 그러나 대부분의 광선치료 시스템이 의사 진료실과 진료소에 있기 때문에 환자는 약속을 잡고, 진료 시간에 맞춰 개인 일정과 업무 일정을 조정하고, 진료소를 오가는 이동 수단을 마련해야 합니다. 이러한 활동을 조정하는 데 어려움이 있기 때문에 광선요법을 받는 대다수의 환자가 치료 요법을 준수하는 데 어려움을 겪는 주된 이유입니다.

신뢰성과 성능이 향상되고 UVB LED, 소형 협대역 UVB 램프 및 단색 램프의 비용이 감소하여 의료 기기 엔지니어에게 성공적인 가정용 시스템을 가능하게 하는 보다 효과적인 광원을 제공하고 있습니다.